Modern management of anal fistula.

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

Ideal surgical treatment for anal fistula should aim to eradicate sepsis and promote healing of the tract, whilst preserving the sphincters and the mechanism of continence. For the simple and most distal fistulae, conventional surgical options such as laying open of the fistula tract seem to be relatively safe and therefore, well accepted in clinical practise. However, for the more complex fistulae where a significant proportion of the anal sphincter is involved, great concern remains about damaging the sphincter and subsequent poor functional outcome, which is quite inevitable following conventional surgical treatment. For this reason, over the last two decades, many sphincter-preserving procedures for the treatment of anal fistula have been introduced with the common goal of minimising the injury to the anal sphincters and preserving optimal function. Among them, the ligation of intersphincteric fistula tract procedure appears to be safe and effective and may be routinely considered for complex anal fistula. Another technique, the anal fistula plug, derived from porcine small intestinal submucosa, is safe but modestly effective in long-term follow-up, with success rates varying from 24%-88%. The failure rate may be due to its extrusion from the fistula tract. To obviate that, a new designed plug (GORE BioA®) was introduced, but long term data regarding its efficacy are scant.

ระดับหลักฐาน

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้