Reconstruction of Large Skeletal Defects: Current Clinical Therapeutic Strategies and Future Directions Using 3D Printing

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

The healing of bone fractures is a well-orchestrated physiological process involving multiple cell types and signaling molecules interacting at the fracture site to replace and repair bone tissue without scar formation. However, when the lesion is too large, normal healing is compromised. These so-called non-union bone fractures, mostly arising due to trauma, tumor resection or disease, represent a major therapeutic challenge for orthopedic and reconstructive surgeons. In this review, we firstly present the current commonly employed surgical strategies comprising auto-, allo-, and xenograft transplantations, as well as synthetic biomaterials. Further to this, we discuss the multiple factors influencing the effectiveness of the reconstructive therapy. One essential parameter is adequate vascularization that ensures the vitality of the bone grafts thereby supporting the regeneration process, however deficient vascularization presents a frequently encountered problem in current management strategies. To address this challenge, vascularized bone grafts, including free or pedicled fibula flaps, or in situ approaches using the Masquelet induced membrane, or the patient's body as a bioreactor, comprise feasible alternatives. Finally, we highlight future directions and novel strategies such as 3D printing and bioprinting which could overcome some of the current challenges in the field

ระดับหลักฐาน

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้