Surgical treatment of perianal fistulizing Crohn's disease: from lay-open to cell-based therapy--an overview

มีการศึกษาในมนุษย์หลายฉบับที่แสดงสัญญาณเชิงบวก ขณะที่วิธีวิจัยและขนาดตัวอย่างยังคงพัฒนาต่อไป

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

Background Perianal Crohn's disease (CD) can be challenging. Despite the high incidence of fistulizing CD, literature lacks clear guidelines. Several medical, surgical, and combined treatment modalities have been proposed, but evidences are scarce. Methods We searched the literature to assess the facets of perianal CD, with particular focus on complex fistulae. Disease epidemiology, classification, diagnosis, activity scoring systems, and medical-surgical treatments were assessed. Results Perianal fistulizing CD is common, frequently associated with upper gastrointestinal and colorectal CD. Complex fistulas often require repeated treatments. Continence is a major concern when dealing with repeated procedures. A prudent pathway is to resolve active sepsis and to limit damages, delaying a definitive treatment to the time when acute phase has been controlled. The improved diagnostic techniques allow better preoperative planning and are useful in monitoring the response to treatment. Besides newer devices, cell-based treatments are promising tools which have recently enriched the treatment portfolio. However, the need for proctectomy is still disturbingly high in CD patients with complex perianal fistulae. Conclusions Perianal CD can impair quality of life and lead to need for proctectomy. A staged approach is reasonable. Treatment success can be improved by multimodal treatment an

ระดับหลักฐาน

มีการศึกษาในมนุษย์หลายฉบับที่แสดงสัญญาณเชิงบวก ขณะที่วิธีวิจัยและขนาดตัวอย่างยังคงพัฒนาต่อไป

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้