From symptomatic relief to restorative medicine: a comprehensive review of diabetic erectile dysfunction

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

Diabetic erectile dysfunction (DMED) represents one of the most prevalent and debilitating complications in men with diabetes, characterized by a complex multifactorial pathogenesis and often suboptimal response to conventional therapies. This review comprehensively summarizes the current understanding of DMED mechanisms and evaluates the evolving therapeutic landscape. We highlight oxidative stress as a pivotal central hub triggered by hyperglycemia, which orchestrates a cascade of detrimental events. Beyond classical endothelial dysfunction and RhoA/ROCK pathway activation, we discuss emerging pathogenic targets, including the activation of the NOD-like receptor pyrin domain-containing protein 3 (NLRP3) inflammasome leading to pyroptosis, ferroptosis-induced smooth muscle loss, and epigenetic dysregulation (e.g., upregulated miR-155). Furthermore, the "gut-penis axis" is explored as a novel link between microbiota dysbiosis and systemic inflammation affecting erectile function. Critically, this review assesses the paradigm shift from symptomatic management to restorative therapies. While phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5i) remain the first-line treatment, they exhibit a non-response rate of approximately 40-50% in diabetic men due to severe neuropathy and endothelial damage. Consequently, emerging regenerative modalities are gaining prominence. We evaluate the efficac

ระดับหลักฐาน

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้