Burden and outcomes for complex perianal fistulas in Crohn's disease: Systematic review.

มีงานวิจัยในมนุษย์ที่มีคุณภาพค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับหัวข้ออื่นในฐานข้อมูลนี้ เช่น RCT หรือ Systematic Review หลายฉบับ แต่ไม่ได้หมายความว่าเป็นการรักษามาตรฐานหรือได้รับการรับรอง

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

Aim To systematically review the literature on epidemiology, disease burden, and treatment outcomes for Crohn's disease (CD) patients with complex perianal fistulas. Methods PubMed, Embase, and Cochrane were searched for relevant articles (published 2000-November 2016) and congress abstracts (published 2011-November 2016). Results Of 535 records reviewed, 62 relevant sources were identified (mostly small observational studies). The cumulative incidence of complex perianal fistulas in CD from two referral-centre studies was 12%-14% (follow-up time, 12 years in one study; not reported in the second study). Complex perianal fistulas result in greatly diminished quality of life; up to 59% of patients are at risk of faecal incontinence. Treatments include combinations of medical and surgical interventions and expanded allogeneic adipose-derived stem cells. High proportions of patients experience lack of or inadequate response to treatment (failure and relapse rates, respectively: medical, 12%-73% and 0%-41%; surgical: 0%-100% and 11%-20%; combined medical/surgical: 0%-80% and 0%-50%; stem cells: 29%-47% and not reported). Few studies (1 of infliximab; 3 of surgical interventions) have been conducted in treatment-refractory patients, a population with high unmet needs. Limited data exist on the clinical value of anti-tumour necrosis factor-α dose escalation in patients with complex p

ระดับหลักฐาน

มีงานวิจัยในมนุษย์ที่มีคุณภาพค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับหัวข้ออื่นในฐานข้อมูลนี้ เช่น RCT หรือ Systematic Review หลายฉบับ แต่ไม่ได้หมายความว่าเป็นการรักษามาตรฐานหรือได้รับการรับรอง

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้