Cellular and molecular mechanisms underlying hemodialysis arteriovenous fistula dysfunction and approaches to promote maturation: a vascular perspective

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

Hemodialysis requires functional vascular access, which serves as the conduit for blood flow between the patient and the hemodialysis machine. The arteriovenous fistula (AVF), created by surgically connecting an artery to a nearby vein in the upper extremity, is the preferred form of vascular access for maintenance hemodialysis. Newly created AVFs must undergo a maturation process, during which the fistula vein enlarges and develops sufficient lumen size and blood flow to be used effectively for dialysis. However, since the invention of AVFs 60 years ago, rates of AVF maturation failure have remained high. Currently, no proven therapies exist to promote maturation or prevent maturation failure. This review examines the current understanding of the cellular and molecular mechanisms underlying AVF maturation failure, with particular focus on the impact of the chronic kidney disease (CKD) environment on the vascular system. In CKD, patients often have elevated levels of uremic toxins, increased oxidative stress, and chronic inflammation, all of which adversely affect the function of vascular wall cells (such as endothelial cells, vascular smooth muscle cells, and fibroblasts) and circulating cells (such as platelets and immune/inflammatory cells). The goal of this review is to explore the mechanisms influencing both native and AVF vasculature in the context of CKD. In addition, we

ระดับหลักฐาน

หลักฐานจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง เป็นรากฐานที่ช่วยให้เข้าใจกลไกและศักยภาพก่อนการศึกษาในมนุษย์ต่อไป

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้