Recent Innovations and Advances in Arteriovenous Fistula Creation: A Narrative Review

มีหลักฐานในมนุษย์ระยะต้น เช่น case series หรือกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก ที่กำลังสำรวจประโยชน์ที่เป็นไปได้

• ระดับ A · หลักฐานทางคลินิกค่อนข้างแข็งแรง
• ระดับ B · หลักฐานทางคลินิกที่กำลังเติบโตและมีสัญญาณเชิงบวก
• ระดับ C · งานวิจัยในมนุษย์ระยะต้นที่กำลังสำรวจประโยชน์
• ระดับ D · รากฐานทางวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการและสัตว์ทดลอง
• กำลังศึกษาเพิ่มเติม · หัวข้อใหม่ที่นักวิจัยกำลังสำรวจอย่างต่อเนื่อง

บทคัดย่อ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ)

Arteriovenous fistulae (AVF) are the gold standard for vascular access among patients requiring hemodialysis; however, AVF have high primary failure rates. Novel approaches and technologies to improve AVF patency include modifications to open approaches, such as the radial artery deviation and reimplantation fistula, and percutaneous approaches, such as the endovascular AVF. Despite these advances, these modifications are limited in reducing neointimal hyperplasia, stenosis, or thrombosis, and thus have limited capacity to improve AVF maturation and utilization; as such, vascular access requires continued innovation. Emerging strategies to prevent neointimal hyperplasia include drug-embedded and bioresorbable perivascular wraps. Increased rates of AVF failure among women highlight sex differences in the biology of AVF maturation and suggest additional targets to improve outcomes. Other advances in understanding the biology of AVF maturation suggest potentialized approaches for patients, including immune system modulation and stem cell therapies. Although these emerging technologies may improve AVF maturation and utilization, longer-term patency and freedom from complications such as central vein stenosis and dialysis access associated distal ischemia emphasize the critical need for continued scientific inquiry and technological development to optimize vascular access.

ระดับหลักฐาน

มีหลักฐานในมนุษย์ระยะต้น เช่น case series หรือกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก ที่กำลังสำรวจประโยชน์ที่เป็นไปได้

ดูงานวิจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

กรองห้องสมุดงานวิจัยด้วยชื่อเรื่อง ชื่อผู้เขียน หรือปีที่ตีพิมพ์ของงานวิจัยนี้