ภาวะและโรค
ข้อเข่าเสื่อม
หัวข้อที่มีงานวิจัย SVF ในมนุษย์มากที่สุด รวมถึง RCT และ systematic review
สรุปอย่างรวดเร็ว
- • มี RCT และ systematic review หลายฉบับ
- • ผลลัพธ์หลักที่รายงานคือคะแนนความปวดและการใช้งานข้อ
- • ยังไม่ถือเป็นการรักษามาตรฐานตามแนวทางเวชปฏิบัติทั่วไป
ภาพรวม
ข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่กระดูกอ่อนผิวข้อเสื่อมสภาพร่วมกับการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ งานวิจัย SVF ในหัวข้อนี้มีจำนวนมากที่สุดในฐานข้อมูล ครอบคลุมตั้งแต่ case series จนถึง randomized controlled trial
กลไกที่มีการศึกษา
กลไกที่มีการศึกษาได้แก่ การปรับสภาพแวดล้อมการอักเสบภายในข้อ การส่งสัญญาณ paracrine และผลต่อ chondrocyte ในแบบจำลองห้องปฏิบัติการ ซึ่งยังไม่ได้แปลผลโดยตรงเป็นการสร้างกระดูกอ่อนใหม่ในมนุษย์
งานวิจัยในมนุษย์
งานวิจัยในมนุษย์รายงานการเปลี่ยนแปลงของ WOMAC, VAS และ KOOS ในระยะติดตาม 6–24 เดือน หลายงานวิจัยรายงานการลดลงของคะแนนความปวด แต่ขนาดของผลแตกต่างกันมาก และผลด้านโครงสร้างจาก MRI ยังไม่สอดคล้องกัน
Systematic Reviews
Systematic review และ meta-analysis ที่รวบรวมงานวิจัยกลุ่มนี้มักสรุปว่าผลด้านอาการมีทิศทางเดียวกัน แต่ระบุ risk of bias ระดับปานกลางถึงสูง และเรียกร้อง RCT ขนาดใหญ่ที่มี placebo control
ความปลอดภัย
รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เป็นอาการเฉพาะที่ เช่น บวม ปวด หรือรอยช้ำบริเวณที่เก็บไขมันและบริเวณที่ฉีด ความเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวังคือการติดเชื้อและคุณภาพของกระบวนการเตรียมเซลล์
ข้อจำกัดของหลักฐาน
งานวิจัยที่มีอยู่ยังจำกัดด้านขนาดตัวอย่าง ระเบียบวิธี และระยะติดตาม อีกทั้งวิธีเตรียม SVF แตกต่างกันมากระหว่างสถาบัน ทำให้เปรียบเทียบผลข้ามงานวิจัยได้ยาก
งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง
- ระดับ ARandomized Controlled Trial
การฉีดเซลล์บำบัดเทียบกับการฉีดสเตียรอยด์ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม: การทดลองแบบสุ่มระยะที่ 3
การทดลองแบบสุ่มหลายศูนย์ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม 480 ราย เปรียบเทียบ SVF, BMAC และเซลล์จากสายสะดือกับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ที่ 12 เดือนไม่พบว่ากลุ่มใดเหนือกว่าการฉีดสเตียรอยด์
- 2023
- United States
- n = 480
- ระดับ AMeta-analysis
การฉีด ADSC หรือ SVF เข้าข้อเข่าในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานจาก RCT
รวบรวม RCT 5 ฉบับที่เปรียบเทียบการฉีด ADSC/SVF กับ placebo หรือกรดไฮยาลูโรนิก พบว่าคะแนนปวดและการใช้งานดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ 6 และ 12 เดือน
- 2023
- South Korea
- ระดับ AMeta-analysis
การบรรเทาปวดที่ออกฤทธิ์เร็วในข้อเข่าเสื่อม: ADMSC ที่เพาะเลี้ยงให้ผลเร็วกว่า SVF — การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
วิเคราะห์ 31 การศึกษา ผู้ป่วย 1,406 ราย พบว่า ADMSC ที่เพาะเลี้ยงลดปวดได้ตั้งแต่เดือนที่ 3 ขณะที่ SVF เริ่มเห็นผลอย่างมีนัยสำคัญที่ 12 เดือน
- 2024
- South Korea
- n = 1406
- ระดับ BMeta-analysis
ประสิทธิผลทางคลินิกของ BMAC เทียบกับการฉีด SVF ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
สังเคราะห์งานวิจัยทางคลินิกที่ฉีด BMAC หรือ SVF เข้าข้อเข่าเพียงครั้งเดียว เพื่อเปรียบเทียบขนาดของผลด้านความปวดและการใช้งาน
- 2022
- United States
- ระดับ BSystematic Review
การรักษาข้อเข่าเสื่อมด้วย SVF: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
คัดกรองบทความ 172 ฉบับ เหลือ 22 ฉบับที่เข้าเกณฑ์ ส่วนใหญ่รายงานความปลอดภัยและผลทางคลินิกที่ดีขึ้น แต่การออกแบบวิจัยแตกต่างกันมาก
- 2023
- Russia / Italy
- ระดับ CSystematic Review
หลักฐานยังจำกัดสำหรับการรักษาข้อเสื่อมด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากไขมัน
การทบทวนอย่างเป็นระบบ 16 การศึกษา (เข่า 14, ข้อเท้า 1, หลายข้อ 1) พบว่าทุกงานวิจัยรายงานอาการดีขึ้น แต่วิธีเตรียมเซลล์และการรายงานผลไม่สอดคล้องกัน
- 2018
- United States
- ระดับ CProspective Study
อิทธิพลของเซลล์ SVF จากเนื้อเยื่อไขมันต่อการรักษาข้อเข่าเสื่อม
ศึกษาผู้ป่วย 57 รายที่ได้รับการฉีดเซลล์ SVF 2.5 × 10⁷ เซลล์เข้าข้อเข่าครั้งเดียว และติดตามอย่างน้อย 12 เดือน
- 2020
- Japan
- n = 57
- ระดับ DRetrospective Study
การศึกษาย้อนหลังของการรักษาข้อเสื่อมด้วยเซลล์ SVF
ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อม 350 รายที่ได้รับ SVF ระหว่างปี 2015–2018 รายงานสัดส่วนผู้ที่มีอาการปวดและการเคลื่อนไหวดีขึ้น
- 2020
- Slovakia
- n = 350
การทดลองทางคลินิก
NCT05123456
การฉีด SVF เข้าข้อเข่าในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลาง
Mahidol University · Thailand · Phase 2
คำถามที่พบบ่อย
- SVF รักษาข้อเข่าเสื่อมให้หายขาดได้หรือไม่?
- ไม่ งานวิจัยปัจจุบันไม่ได้แสดงว่า SVF ทำให้ข้อเข่าเสื่อมหายขาด ผลที่รายงานคือการเปลี่ยนแปลงของอาการในระยะติดตามที่จำกัด
- SVF ต่างจาก PRP อย่างไรในข้อเข่า?
- PRP เป็นผลิตภัณฑ์จากเกล็ดเลือด ส่วน SVF เป็นกลุ่มเซลล์จากเนื้อเยื่อไขมัน งานวิจัยเปรียบเทียบโดยตรงยังมีจำกัดเกินกว่าจะสรุปว่าวิธีใดดีกว่า
ปรับปรุงล่าสุด: 2026-06-18 · arisa-w